鞍山市副食品价格调节基金征收管理办法

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山西省朔州市人民政府


关于印发朔州市城镇职工生育保险办法的通知


朔政办发〔2008〕67号

各县、区人民政府，市直各有关单位：
《朔州市城镇职工生育保险办法》已经市人民政府领导同志同意，现予印发。
 二○○八年七月七日

朔州市城镇职工生育保险办法

　　第一条 为了保障职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障，根据《中华人民共和国劳动法》、《女职工劳动保护规定》、《山西省人口与计划生育条例》、《山西省城镇职工生育保险办法》等国家和山西省的有关法律法规，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 在我市境内的城镇所有用人单位，包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体民办非企业单位及其职工，以及城镇个体经济组织业主及其从业人员，应当参加城镇职工生育保险。
　　生育保险统筹层次与城镇职工基本医疗保险保持一致，实行统一参保、统一征缴、统一管理、分别运行的管理方式。
　　第三条 市劳动保障行政部门负责全市城镇职工生育保险工作。县区以上劳动保障行政部门负责本行政区域内的城镇职工生育保险工作。劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构具体承办生育保险事务。
　　财政、物价、卫生、食品药品监督、人口计生等部门及工会、妇联组织按照各自职责，协同做好城镇职工生育保险工作。
　　第四条 生育保险基金由下列各项构成：
（一）用人单位缴纳的生育保险费；
（二）基金的利息；
（三）滞纳金；
（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
第五条 生育保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集。用人单位按照本单位职工工资总额的0.5%至1%的比例缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。
　　职工本人工资高于朔州市上年度职工平均工资300%的，按照300%作为缴费工资；职工本人工资低于朔州市上年度职工平均工资60%的，按照60%作为缴费工资。
　　第六条 参保单位合并、兼并、转让、租赁、承包时，接收或者继续经营者必须承担原单位职工的生育保险责任，按规定继续缴纳生育保险费。
　　新成立的用人单位应当自批准成立或取得营业执照之日起30日内，办理参保手续并按规定缴费。
　　第七条 生育保险的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》有关规定执行。
　　第八条 生育保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，用于下列项目的支出：
（一）生育津贴；
（二）生育医疗费用；
（三）计划生育手术医疗费用；
（四）聘请专家鉴定生育或计划生育手术并发症与合并症的费用；
（五）国家和省市规定的其他费用。

第九条 职工享受生育待遇，必须同时具备下列条件：
（一）用人单位按照规定为其职工参加生育保险并履行缴费义务满3个月；
（二）职工生育或实施计划生育手术符合国家和省市的人口与计划生育法律法规和政策规定。
　　第十条 女职工怀孕7个月（含）以上生育的产假为90天，其中包括产前休假15天，难产的增加15天；双胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；晚育的增加30天；产假期间采取长效节育措施并持有县以上人口计划生育行政部门相关证明的增加90天。女职工生育符合以上多项增加产假条件的，增加的产假天数累加计算，最高不超过180天。
　　女职工怀孕不满3个月（含）流产的产假15天；3个月以上4个月（含）以内流产的产假30天；4个月以上7个月（含）以内流产的产假42天。
　　第十一条 女职工在产假期间享受生育津贴。生育津贴按照女职工本人生育（流产）前一个月的缴费工资除以30再乘以本办法规定的产假天数计发，低于本人工资标准的，由用人单位补足。
　　第十二条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
　　按照国家有关规定，计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、人工终止妊娠、输卵（精）管结扎及复通手术所发生的医疗费用（包括手术费、检查费、住院费和药品费）。
　　凡符合本省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准规定的生育和计划生育手术费用，由生育保险基金支付。
　　第十三条 生育保险实行医疗机构协议管理，签定协议的医疗机构范围要考虑基本医疗保险定点医疗机构和妇幼保健院等医疗机构。
　　除急诊、急救、因公出差外，职工应当到生育保险协议管理医疗机构进行产前检查、住院分娩和施行计划生育手术，也可到实行协议管理的计划生育技术服务机构施行计划生育手术。
　　第十四条 生育保险基金支付生育、计划生育手术费用的具体方式和结算办法，由市、县区经办机构制定。
　　第十五条 下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付：
（一）不符合国家或者山西省人口与计划生育法律法规和政策规定的；
（二）不符合统筹地区生育保险就医规定的；
（三）不符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准规定的；
（四）因医疗事故发生的医疗费用；
（五）治疗生育合并症的费用；
（六）因犯罪、酗酒、吸毒、自残、他伤、打架斗殴、交通事故等造成终止妊娠的医疗费用；
（七）在国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区发生的生育医疗费用；
　　（八）实施人类辅助生殖术（如试管婴儿等）费用；
（九）按照国家或者省市规定应当由个人负担的费用。
第十六条 符合规定的女职工因生育引起并发症的医疗费用，在产假期间由生育保险基金支付；产假期满后需继续治疗的费用，按照基本医疗保险规定处理。女职工产假期间，因其他疾病发生的医疗费，按照基本医疗保险规定处理。
第十七条 用人单位未按照本办法参加生育保险的，职工生育保险待遇由用人单位按照本办法的标准支付。
第十八条 用人单位欠费期间，停止享受生育保险待遇。用人单位欠费3个月内及时按规定补缴生育保险费的，可连续享受生育保险待遇；超过规定期限补缴的，不得享受中断缴费期间的生育保险待遇。
第十九条 用人单位因漏报、少报职工的缴费工资，给职工生育保险津贴造成损失的，由用人单位负责补偿，并按国家法律法规有关规定予以办理。
第二十条 各级劳动保障和财政部门，要加强对生育保险基金的监督管理。审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。统筹地区设立的社会保险监督组织，要加强对生育保险基金的社会监督。
　　第二十一条 社会保险经办机构不得从生育保险基金中提取任何费用。所需经费列入预算由财政拨付。
　　第二十二条 本办法自2008年7月1日施行。



河南省焦作市人民政府


焦作市人民政府关于印发《焦作市市直机关事业单位职工工伤保险管理暂行办法》的通知
　　　　　　　　　　　焦政〔2002〕41号

市政府各部门、各有关单位：
　　《焦作市市直机关事业单位职工工伤保险管理暂行办法》已经2002年11月8日召开市人民政府第次常务会审议通过，现印发给你们，请遵照执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二OO二年十二月十日



焦作市市直机关事业单位
职工工伤保险管理暂行办法

　　第一条 为了促进安全生产，维护社会稳定，保障机关事业单位职工治疗工伤所需的基本医疗费用，根据国家有关规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法适用于下列市直机关事业单位及其职工：
　　（一）符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员制度实施方案》规定的市直行政机关；
　　（二）依照国家公务员制度管理的事业单位；
　　（三）参照国家公务员制度管理的党群机关，人大、政协机关，各民主党派和工商联机关以及参照国家公务员制度管理的其他单位；
　　（四）审判机关、检察机关；
　　（五）全额财政供给的其他事业单位。
　　第三条 市劳动保障行政部门是市直机关事业单位职工工伤保险的行政主管部门；市社会医疗保险中心（以下简称市医保中心）具体负责经办工作。
　　第四条 职工工伤医疗保险费由本办法第二条规定的单位按照上年度工资总额的0.4％缴纳，并按照规定划入社会保障财政专户。
职工工伤医疗保险费由市医保中心统一收取管理，并接受财政、审计等部门监督。
　　职工工伤医疗保险经费由市财政负责安排。
　　第五条 职工因下列情形之一负伤、致残或死亡的，应当认定为工伤并享受工伤医疗待遇：
　　（一）从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的以及在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；
　　（二）经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；
　　（三）在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；
　　（四）在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；
　　（五）因履行职责遭致非本人责任的意外伤害的；
　　（六）从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的；
　　（七）因公、因战致残的军人复员转业到机关事业单位工作后旧伤复发的；
　　（八）因公外出期间，由于工作原因遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；
　　（九）在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的；
　　（十）法律、法规规定的其他情形。
　　第六条 职工因下列情形之一造成伤残、死亡的，不得享受工伤医疗待遇：
　　（一）犯罪或者违法；
　　（二）自杀或自残；
　　（三）斗殴；
　　（四）酗酒；
　　（五）蓄意违章；
　　（六）法律、法规规定的其他情形。
　　第七条 单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起，在15日内向市劳动保障行政部门报告，填报《机关事业单位职工工伤报告表》，并书面向市劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
单位职工发生死亡事故或一次负伤3人以上（包括3人）的工伤事故，应当在知道或者应当知道事故情况后立即向市劳动保障行政部门报告。
　　第八条 单位提出工伤认定申请时，必须提交以下证明材料：
　　（一）《工伤认定申请书》；
　　（二）定点医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明；
　　（三）单位的工伤报告（附证人证言）；
　　（四）工伤职工的身份证明；
　　（五）其他相关证明材料：
　　1．属于交通事故的，提交公安交通管理部门的责任裁决书或相关处理证明；
　　2．属于因公外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的裁定书；
　　3．属于因公、因战致残的复员转业军人到机关事业单位工作后旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医院的旧伤复发诊断证明；
　　4．属于从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的，提交单位或者县级以上政府民政部门、公安部门出具的证明；
　　5．属于其他特殊情况的，提交认定工伤所需的证明材料。
　　第九条 单位不按规定提出工伤认定申请，工伤职工或者其亲属可以直接向市劳动保障行政部门提出工伤认定申请；受伤职工个人提出工伤认定申请的，按本办法第八条的（一）、（二）、（四）、（五）项规定提交相关材料。
　　受伤害职工或者其亲属不能提交定点医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断证明以及其他认定工伤所必需的证明材料的，劳动保障行政部门不予受理工伤认定申请。
　　第十条 职工工伤期间医疗待遇：
　　（一）工伤职工治疗工伤或职业病所需的医疗费等，按国家、省和市政府的有关规定实报实销；
　　（二）工伤职工治疗非工伤范围内的疾病，其医疗费按照基本医疗保险规定支付；
　　(三)因工致残旧伤复发时，由就诊医疗机构出具需要继续治疗的证明，经市劳动保障行政部门确认后，治疗期间，可享受工伤医疗待遇；
　　（四）工伤职工因正常生活或辅助生产劳动需要，必须安置假肢、假眼等辅助器具，按国内普及及型标准报销费用。
　　第十一条 职工工伤事故涉及责任方民事赔偿的（如交通事故引起的工伤等），工伤职工获得医疗费用民事赔偿的，市医保中心不再支付医疗费用；责任方逃逸或者无能力赔偿（经有关部门证明）医疗费的，由市医保中心按规定支付医疗费用。
　　第十二条 单位、个人、定点医疗机构有以下行为的，依法追回已支付的医疗费用，并根据有关规定进行处罚：
　　（一）以非工伤冒充工伤，弄虚作假的；
　　（二）将治疗非工伤范围疾病的费用纳入治疗工伤的费用的；
　　（三）工伤职工经过劳动能力鉴定确认为完全恢复或者恢复劳动能力，而继续享受工伤医疗待遇的；
　　（四）定点医疗机构擅自提高医疗规格，给予不必要的特殊检查及治疗的。
　　第十三条 职业病的诊断和其他有关待遇按照国家和省的有关规定执行。
　　第十四条 本办法第二条规定以外的其他事业单位必须按规定参加工伤保险，具体办法参照2001年12月16日市政府发布的《焦作市企业职工工伤保险暂行办法》执行。
　　第十五条 本办法执行中的具体应用问题由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
　　第十六条 本办法自2003年1月1日起施行。